İç Hastalıkları

Kolera nedir ? Nasıl bulaşır

hsgm resim 7Kolera, Vibrio
cholerae isimli bakterinin neden olduğu bağırsak enfeksiyonuna
bağlı olan, akut ve şiddetli ishal ile seyreden bir
hastalıktır. Kolera, kalabalık ortamlarda yaşayan savaş,
yoksulluk ve doğal afetlerden etkilenen topluluklarda kolayca
yayılıp ölümlere yol açabilmektedir.

Koleranın su ve kişisel hijyenin yetersiz olduğu yerde görülme
olasılığı daha fazladır. Başta su hijyeninin yetersiz olduğu
toplumlar olmak üzere, göçmenler ve yerleşik düzeni olmayan
nüfus gruplarında kamp hayatının olduğu bölgelerde, ayrıca
kanalizasyon sisteminin içme ve kullanma sularına karıştığı
aşırı yağmur, sel, deprem gibi doğal afetlerden sonra görülme
riski yüksektir. Risk altındaki toplumun yaşam koşullarının
iyileştirilmesi ve halkın eğitimi, hastalığın önlenmesinde
esastır.

Nasıl Bulaşır?

Kolera, enfeksiyon oluşturabilecek miktardaki kolera etkeninin
ağızdan alınmasıyla bulaşır. Enfeksiyon genellikle dışkı
karışmış sular aracılığı ile bulaşmaktadır. Bulaşma, bu suyun
doğrudan içilmesiyle ya da bulaştığı yiyeceklerin yenmesi ile
gerçekleşir. Hastalık bulaşmış kişilerin kirli elleriyle temas
eden yiyecekler de hastalığı bulaştırabilir. Koleranın direk
temas ile (örn: tokalaşma, dokunma ya da hasta bir kişiye
tedavi ederken) insandan insan geçişi gözlenmemiştir. Kuluçka
süresi, birkaç saatten, beş güne kadar uzayabilir ancak
genellikle 2-3 gündür. Dışkıda Kolera etkeni bulunduğu sürece
bulaşıcılık devam eder. Genellikle iyileştikten sonra birkaç
gün sonraya kadar dışkıda etken görülse de bazen taşıyıcılık
aylarca sürebilir. Etkin antibiyotikler bulaşıcılık süresini
kısaltır.

Belirtileri Nelerdir?

Kolera enfeksiyonlarının çoğu hafif seyreder. Hastalarda hiçbir
semptom olmayabilir veya yalnızca hafif bir ishal olabilir.
Karın ağrısı, bulantı, kusma, bol ve sık, pirinç suyu
görünümünde dışkılama, su mineral ve tuz kaybına bağlı olarak
susuzluk hissi, kas krampları görülebilmektedir.

Ancak hastaların bir bölümünde hastalık ağır sulu ishal ve
kusma ile başlar ve vücuttan büyük miktarda sıvı ve tuz kaybı
ile sonuçlanır. Hastada susama hissi oluşur, idrar çıkışı
durur, hızlı bir kilo kaybı ve sıvı kaybı gelişir. Ağır kolera
olgularında sıklıkla mide, kol ve bacaklarda kramplar olur. Bu
kişilerde vücut sıvılarının hızla kaybedilmesine bağlı
dehidratasyon ve şok tablosu ortaya çıkar. Tedavi edilmez ise
saatler içinde ölümle sonuçlanabilir.

Tanısı Nasıl Konur?

Dışkı ve kusmuktan alınan örneklerin laboratuvar analizi sonucu
tanı konulur.

Tedavisi Nasıldır?

Kolera vakalarının tedavisine hemen başlanmalıdır. Gecikmiş
veya yetersiz tedavi çok kısa sürede (semptomlar başladıktan
sonraki 6-8 saat içerisinde) sıvı kaybı, dolaşım yetersizliği
ve ölüm ile sonuçlanabilir. En kısa zamanda hekime
başvurulmalıdır.

Korunma Yolları Nelerdir?

Koleradan tam koruyan bir aşı bulunmamaktadır.

Temiz suya sahip olmak sağlık için temel gerekliliktir. Kolera
enfeksiyonlarının asıl kaynağı kirli sulardır. Bu nedenle içme
suyu kadar, yiyecek hazırlamada ve banyo yapmada kullanılan
sularında temiz olması önem taşımaktadır

  • İçme ve kullanma suyu olarak klorlanmış şebeke suyu tercih
    edilmeli, kaynağı bilinmeyen ve klorlanmamış suları
    tüketmemeli, ancak zorunlu durumlarda 10 dakika kaynattıktan
    sonra kullanılmalıdır.
  • Kişisel hijyen kurallarına uyulmalı
  • Yemekten önce ve sonra tuvaletten önce ve sonra yemek
    hazırlamadan önce ve sonra bebeklerin altını değiştirmeden önce
    ve sonra bebekleri beslemeden önce ve sonra eller mutlaka bol
    temiz su ve sabunla yıkanmalıdır.
  • Toplu yaşam alanlarında tuvalet temizliği ve hijyeni, kapı
    kolları ve musluk temizliği çamaşır suyu ile sulandırılmış su
    kullanarak yapılmalıdır.
  • Kolera bulunan bölgelere seyahat edecek kişilerin kaynağını
    bilmedikleri su ve açıkta satılan gıdaları tüketmemeye özen
    göstermelilerdir.
  • Kolera olan bölgede özellikle çiğ deniz ürünlerinin
    yenmemesi gerekir. Deniz ürünlerinin ve yemeklerin en az 70
    derecede pişirilmesi gereklidir.
  • Kolera hastasının dışkısı, kusmuğu ile kirlenen yüzeyler ve
    hastaların kullandığı eşyalar dezenfekte edilmelidir.
  • Karasinek gibi hastalığın yayılmasında önemli rol oynayan
    vektör ve haşerelerle mücadele edilmelidir.

Bireyler için kolera riskini azaltmada en etkili yollar,
hijyenik gıda ve su tüketmeye özen gösterilmesi, insan
atıklarının güvenli bir şekilde bertaraf edilmesi ve kişisel
temizliktir.

Kimler Riskli Altındadır?

Hastalıktan en çok kişisel temizlik kurallarına dikkat etmeyen,
el yıkama alışkanlığı olmayan, yiyecekleri tüketmeden önce iyi
yıkamayan ve yeterince pişirmeden yiyen, güvenli içme ve
kullanma suyuna ulaşımın olmadığı toplum ve kişiler
etkilenmektedir.

Hastaların Kolera belirtileri göstermeleri durumunda özellikle
çocuk, yaşlı ve hamilelerin sağlık kuruluşuna başvurmaları
gerekmektedir

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir