Kadın Hastalıkları

Premenstrüel Sendrom (PMS)nedir?


Premenstrüel sendrom, PMS, adet öncesi gerginlik sendromuPremenstrüel
sendrom nedir?

Premenstrüel sendrom; adetten hemen önceki dönemde yaşanan
sinirlilik, gerilim, gerginlik, duygusal labilite, depresyon,
baş ağrısı, göğüs gerginliği ve karında gaz şikayeti gibi bir
çok yakınmayı içine alan ve yaşam kalitesini etkileyen bir
durumdur.

Premenstruel sendrom kısaca “PMS” olarak ifade edilmekte ve
“adet öncesi gerginlik” veya “adet öncesi gerilim sendromu”
olarak da bilinmektedir.

Yani PMS tanısının konabilmesi için adet öncesi dönemde görülen
şikayetlerin normal yaşam aktivitesinde değişikliklere neden
olması gerekmektedir.

Şikayetler tipik olarak; adet periyodunun “luteal faz”ı
sonlarında, yani adetten önceki yaklaşık 5-7 günlük dönemde
başlar, adetten hemen önce şiddetlenir ve adetle birlikte
kaybolur.

PMS ileri düzeyde ise tüm adet süresince de devam edebilir.
Hatta bazı durumlarda sinirsel gerginlikler yumurtlama
döneminde de görülebilmektedir.

Premens gerilimin nedenleri
nelerdir?

Mens öncesi gerilimin nedenleri tam olarak bilinmemekle
birlikte adet periyodu boyunca kan dolaşımındaki hormonlardaki
değişikliklere bağlanmaktadır.

PMS tanısı nasıl konur?
Premenstrüel sendromda tanı için en güvenilir yol,
2-3 ay süre ile şikayetleri kaydetmek ve
şiddetlerini skorlamaktır. Şikayetler fiziksel ve ruhsal olarak
ayrılmalı ve ne zaman başlayıp ne zaman bittiği düzenli şekil
de kaydedilmelidir. Tanı için objektif kriter veya testler
maalesef mevcut değildir.

Premenstruel sendromu olan kadınların yakınmaları farklılıklar
gösterir. Bir kadında sinirlilik belirginken bir diğerinde
göğüslerde gerginlik ve ağrı hissi ana şikayet konusu olabilir.
Benzer şekilde aynı kadında, her adet öncesi dönemindeki
yakınmalar da değişebilir.

Yine, PMS’de görülen şikayetler değişik kültürlerde değişik
şekillerde olabilir. Örneğin; uzak doğulu kadınlarda en sık
ağrı şikayetleri olurken, gelişmiş batı toplumlarında depresyon
en sık karşılaşılan bulgudur.

Kişinin sosyal hayatını olumsuz etkileyen ve her ay
görülen bir grup yakınmalar, kadının kendine olan güvenini
yitirmesine ve yaşam kalitesinin olumsuz yönde etkilenmesine
neden olabilir.

Adet öncesi dönemde pek çok şikayet (semptom) oluşabilir. En
sık olarak:

• Baş ağrısı ve migren atakları
• Bulantı, kusma
• Depresyon
• Duygusal labilite (kırılganlık)
• Hafıza kaybı (amnezi)
• Kolay öfkelenme, sinirlilik (anksiyete)
• Ajitasyon (Etrafa sataşma)
• İntihar (suisid) ve suç işlemeye eğilim
• Konsantrasyon güçlüğü
• Uykusuzluk
• Çarpıntı
• Denge dozuklukları
• Eklem ağrıları (artralji)
• Karında şişkinlik (distansiyon)
• Göğüslerde şişme ve ağrı (mastalji)
• Halsizlik
• Kabızlık (konstipasyon)
• Kasıklarda ağrı (pelvik ağrı)
• Kilo alma (vücutta sıvı tutulumuna bağlı)
• İştah artması (blumia) veya azalması (anoreksia)
• Ödem ve şişkinlikler
• Sıcak basmaları
• Ses ve kokulara hassasiyet
• Sırt ve bel ağrıları
• Ciltte yağlanma ve sivilcelenme (akne)
şikayetleri görülmektedir.

Adet Öncesi Gerginlikte Tedavi ve Korunma
Yolları

Permenstruel sendromun nedeni tam bilinmediğinden kesin olarak
tedavisi de yoktur.

Tedavide bir çok yöntem kullanılmakta olup, temel prensip
ovulasyonu (yumurtlama olayını) baskılayarak, kanda oluşan
hormon değişikliklerini ayarlamaktır.  Bu amaçla en çok
doğum kontrol hapları kullanılmaktadır.

Ayrıca, tedavi şekli baskın olan semptomuna yönelik olmalıdır.
Örneğin; vucutta sıvı toplanması ve şişme şikayeti varsa hafif
etkili bir idrar söktürücü bu dönemde alınırken, yine bu
dönemde tuz ve sıvı alımı kısıtlanmalıdır.

PMS sorunu yaşıyorsanız doğru beslenmeniz
önemlidir !

Beslenmede;

  • Az az ve sık sık yemek,
  • Özellikle adet öncesi dönemlerde şeker, kırmızı et, cips,
    fast food ürünleri, alkol, kafein (kahve, çikulata, kola gibi)
    ve donmuş yağ tüketiminin azaltılması
  • Yeşil sebze, meyve ve bakliyat tüketiminin arttırılmasına
    ağırlık vermek
  • Kalsiyumdan zengin diyete (süt ve süt ürünleri) önem vermek
    gereklidir.

PMS nedeni ile baş, bel, bacak veya kasık ağrısının ön plana
çıktığı durumlarda naproksen, ibuprofen, mefanamik
asit
gibi ağrı kesiciler kullanılabilir.  Ancak
Salisilik asit (aspirin), adet kanamasını arttırabileceği için
bu dönemlerde alınmamalıdır.

Son yıllarda tıbbi literatüre geçen ve kendi deneyimlerimizle
de PMS tedavisinde oldukça yararlı olduğunu
gördüğümüz “Evening Primrose Oil”
ve “Agnus Castus” isimli bitkisel kökenli
ilaçların kullanımları da artmaktadır.

İleri düzey psikolojik problemler yaşayan kişilerde hipnoz tedavileri
(hipnoterapi)  ve  psikolog desteği
sağlanabilir.

Kliniğimizde de tedavi gören hastalara hipnoterapi desteği
sağlamaktayız.

İlgili Linkler:
Sancılı Adet Görme
(Dismenore)
Normal Adet
Düzeni
Adet
Düzensizlikleri

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir